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新疆地區醫護職工人文素養現狀與策略研究

  • 發布日期:2014-07-18
  • 責任編輯:jingju
  • 論文字數:48000
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  • 論文編號:fb201407181226308772
  • 論文類型:碩士畢業論文
  • 論文價格:150

第一部分  醫務人員人文素養的內涵和必要性


1 人文素養和醫務人員人文素養的內涵


1.1 人文素養的內涵


1.1.1 人文


“人”包括三層含義:一是指全體人民;二是指大部分社會成員;三是指個人。“文”的本義是指各色交錯的紋理。如中國文化的元典之一《周易·系辭下》載:“物相雜,故曰文”;又如《禮記·樂記》載:“五色成文而不亂”。后來,“文”的引伸義越來越多,如文辭、文化、文質彬彬等,人們又重新造了一個詞“紋”,用以指代“文”的原本含義。就“文”的原本含義來看,已經潛涵了這樣的內容:“文”是人為織造而成的,包含了一定的目的性產物。
“人文”一詞,在中國《辭海》中的解釋,是指“詩書禮樂”,即泛指古代文學藝術、體現統治階級意志,及其思想的經典。古代《易經·賁》中的論述“文明以止,人文也;觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下”,泛指人類文明和文化的現象。在《現代漢語詞典》中“人文”一詞,界定為“泛指人類社會的各種文化現象”。當代教育家楊叔子院士曾認為:“人文是滿足社會與個人需求的一種終極關懷方式,是要關心個人、集體、社會、民族、國家、自然界,是人精神世界的需求,是人要成為人的精神需要”。主要目的就是求善。在西方,“人文”這個概念源于拉丁文“Humanitas”,是羅馬時代的希臘教育觀念。而拉丁文“Humanitas”最初是由古羅馬著名哲學家西塞羅從希臘文“paideai”轉譯過來,將“Humanitas”界定為人性地培養或者心靈地教養。之后,拉丁文“Humanitas”又被譯成英文“Humanism”,根據語境的需要常被譯為人文主義或者是人文精神,其核心強調的是人自身存在的尊嚴和價值體現。
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1.2 醫務人員人文素養的基本內涵


1.2.1 國家關于醫務人員人文素養提出的政策依據


黨的十七大報告提出了“以人為本”的方針政策,為此在新形勢下我們倡導醫務人員所具有的人文素養要始終圍繞以人為本的方針政策,將“以疾病為中心”的診療方式轉變到“以患者為中心”的醫療模式中來。
中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革中的意見中提到:“我們要加強醫德醫風建設,重視醫務人員的人文素養培養和職業素質教育,大力弘揚救死扶傷精神,優化醫務人員執業環境和條件,保護醫務人員的合法權益,調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性,在全社會形成尊重科學,尊重醫療衛生工作者,尊重患者的良好風氣”。此改革意見的頒發與實施,將醫務人員的人文素養提高和再培養提到了重要的日程中來,將影響醫務人員人文素養提升的自身因素和外在因素都做出了相應的要求和建議。以使我國的醫務人員人文素養得到更好地、有效地提升。
黨的十八大報告中對于提高人民健康生活水平又做出了重要批示,明確表示要堅持以人民健康服務為方向,重點推進醫療服務方式,加強和提高醫療衛生隊伍服務能力,加強醫德醫風建設。這就要求我們醫務人員在注重以患者為中心的同時,還要加強自身的廉政建設,提高服務能力和服務質量。


1.2.2 醫務人員人文素養的內涵


醫院管理者良好的人文素養,首先表現在視野開闊,其次要具有良好的政治和業務能力,作為醫院文化的倡導者、設計者、推選者和身體力行者,醫院領導的人文素養成為了醫學人文精神的示范者。同時要把以“員工為本”的思想貫徹到工作的每一個環節中,努力爭取把員工的個人發展和醫院的良性發展有機統一地結合起來。
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第二部分  資料與方法


1  資料來源
資料來源于三個層次,不同醫療水平下新疆地區的五家公立醫院。一是烏魯木齊市的一家三甲醫院;二是地州級的兩家公立醫院;三是兩家縣級公立醫院。


2  調查對象
以新疆五所公立醫院的部分醫務人員和患者為研究對象,涉及的民族主要有漢族、維吾爾族、回族和塔吉克族。于2011年12月-2012年4月,以科室為單位,采用隨機抽樣的方法,共發放問卷600份,其中包括醫院員工240份,醫院患者360份,共回收600份,回收率達到100.0%,有效問卷600份,有效率為100.0%。
其中接受調查的醫務人員中,男性133人,女性107人。醫師122人,占所調查人員比例的 50.8%;護理人員70人,占35.0%;行政人員34人,比例為14.2%。
在以上五所醫院就診的部分被調查患者,其中男性為174人,48.3%,女性186人,占51.7%。漢族167人,46.4%,民族193人,比例為53.6%。


3  調查內容


3.1 被調查醫務人員的基本情況


包括的內容有被調查醫務人員的性別比例、族別比例、工齡年限、政治面貌、所從事的職務類別等一些基本情況。


3.2 醫務人員對于人文素養的整體認知態度和建議


涉及了醫務人員對于人文素養概念的了解、工作之余選讀的文學作品情況、醫院開展人文素養培訓的情況等。


3.3 醫務人員在工作中體現的道德觀和價值觀


從行醫的方式、方法中,以及生活中看待問題的態度和觀點折射出醫務人員在工作中體現的道德觀和價值觀等內容。
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3.4 醫務人員在工作中得到認同感的總體滿意度調查


工作中得到的認同和肯定、醫院管理組織機構領導的工作方式、工作中的獨立程度、工作上的升遷機會、工作量和工薪比例、技能培訓機會和員工的生涯規劃等的滿意度調查。


3.5 醫務人員對于執業環境的滿意度調查


針對同仁的服務態度、醫院提供的設備和工作環境、跨科室之間的銜接程度、崗位職責的清晰度、近兩年的醫患關系以及病人對于醫務人員的尊重度進行了相應
的滿意度調查。


3.6 醫務人員對人文素養培養過程的觀點與看法


主要包括醫學生培養過程清楚度、對于加強和培養醫務人員人文素養教育的態度和建議等內容。


3.7 被調查患方的基本情況


性別、族別、年齡等內容的基本調查。


3.8 患者對于醫務人員人文素養的關注度


主要調查的內容有關于醫務人員人文素養的了解、認為醫務人員最欠缺的方面、以及對于醫務人員職業道德的滿意度。


3.9 患者對于醫務人員技術水平和服務態度的認可度


主要調查的內容有對于醫務人員的技術、診療效果和服務態度及溝通方式等滿意度情況。


3.10 患者對整體就醫環境的態度與建議調查


主要調查的內容有對于醫院人文建設的滿意度、期望醫務人員對于自己溝通方式的建議和認為開展人文素養培訓課的必要性等。


4 調查工具


4.1 調查問卷的設計


參考和借鑒了上海醫科大學、西安交通大學醫學院、中國青年報有關醫務人員調查的部分內容,筆者自行設計問卷調查表,充分考慮新疆地域特點的基礎上,選取 3 名專家進行問卷審閱,經專家的修改后,選取 51 名醫務人員和 50 名患者進行預調查,根據預調查統計分析情況對問卷進行了相應的修改,最終確定了正式問卷調查表。筆者按照所確定的調查內容,進行資料查閱和記錄。
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第三部分  描述和討論.........................................16
1.新疆五家被調研單位的基本情況.....................16
1.1 A 醫院.............................................................16
1.2 B 醫院.............................................................16
1.3 C 醫院.............................................................16
1.4 D 醫院...............................................................16
1.5 E 醫院...............................................................................17
2.新疆地區醫務人員人文素養現狀調查結果總體分析......17
2.1.被調查醫務人員的基本情況............................................17
2.2 醫務人員對于人文素養的整體認知與態度..................18
2.3 醫務人員在工作中體現的道德觀和價值觀..................19
2.4 醫務人員在工作中得到認同感的總體滿意度...............20
2.5 醫務人員對于執業環境的滿意度....................................21
2.6 醫務人員對于人文素養培養過程的態度與建議.............22
3.新疆患者對于醫務人員人文素養現狀反映分析...............23
3.1 被調查患者的基本情況...................................................23
3.2 患者對于醫務人員人文素養的關注度............................24
3.3 患者對于醫務人員技術水平和服務態度的認可度........25
3.4 患者對整體就醫環境的態度與建議.....................................26
4.新疆不同級別醫院醫務人員人文素養調查結果對比分析......26
4.1 醫務人員人文素養的認知比較..............................................27
4.2 醫務人員在工作中得到認同感的滿意度比較........................28
4.3 醫務人員對于執業環境的滿意度比較..................................29
4.4 醫務人員道德觀及行為比較...................................................30
4.5 醫務人員對于人文素養培養過程的態度與建議比較..............33
4.6 醫務人員與患者關于人文素養問題看法的比較...................34
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第四部分  結  論


1 醫務人員人文素養提升之策略


隨著科學的進步,醫學模式的轉變,“以人為本”思想觀念的提出,醫務人員的人文素養越來越被人們所重視,特別是在新疆這個特殊的地域環境下,多民族聚集的地區。新疆醫務人員人文素養存在其自身的問題,也涉及到了全國范圍內普遍存在的問題。要提高新疆醫務人員的人文素養必須通過重視醫務人員人文素養的認知和培養、加強醫德教育、改善收入格局、提高管理層的領導力度等措施,加以全國范圍內的輔助改善,來促進新疆地區醫務人員人文素養的良性發展。

1.1 新疆地區加強醫務人員人文素養的建議


1.1.1 重視醫務人員人文素養的認知和培養


事實證明,雖然醫療技術力量、服務質量和效果從經濟效益上來看決定著醫院的長足發展,而人文醫療和優質服務從社會效益上來看,作為軟實力對于醫院未來發展是長效的基礎。如何能夠更好地提高醫務人員對于人文素養知識方面的認知應做到如下幾點:
第一,我們要將醫務人員人文素養的認知和培養加以重視,明確醫務人員人文素養的認知和培養目標。在此基礎上,我們要重新認識人文科學和自然科學的統一性,明確醫學人文的本質和目的。英國威爾士弗朗斯大學的大衛.斯里碧斯認為增添型和融合型的醫學人文學科是醫學人文內部的兩個概念。也可以從教學觀念上理解為補充和整合兩個不同的教學思想。簡單一點來說,即是將科學和實踐、技術知識與人文知識的再度融合就是醫學人文的核心任務。這一理論表明,醫學人文的目的是理解醫學的本質、目標和自身的知識基礎。
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結論


1、醫務人員對于加強人文素養的教育和培養表現出強烈的愿望和迫切的要求,但是醫務人員的期望值與實際工作量過大、工作環境不理想程度存在反差,同時在社會大環境的不斷變化下,有部分醫務人員逐漸滋生了較濃的功利性、更加注重實用性的利益條件,從而促成的道德滑坡、價值觀念缺失等現象產生了醫務人員人文素養問題。
2、患者對于當代醫生的技術已經有一定的認可,但隨著生活質量的提高,如今最關注的則是醫務人員人文素養問題,而當患者對于醫務人員高風險、高壓力工作環境的不理解和對于醫務人員的不尊重,加之醫患矛盾不斷激增,影響了醫務人員人文素養的提升。
3、良好的醫務人員人文素養的形成,不是靠醫務人員單方的努力和提升,需要國家、社會、醫院管理者,各領域、各階層的共同努力,為醫務人員創造良好的人文氛圍,促使和影響醫務人員人文素養的提高和完善。
2 建議
1、人文素養在醫務人員工作中發揮的重要作用得到了被調查人員的一致認可,所以醫務人員人文素養的培養和提升是各級別醫院共同努力的目標。
2、要充分認識醫德教育在醫務人員人文素養提升中的重要作用,建立高效、適用的教學手段和方法。
3、改善醫務人員的職業環境,重點培養德藝雙馨的醫務人才,滿足廣大就診患者的需求。
4、省級醫院工作量過多、壓力過大,適當地應給予休假和休息的時間,緩解醫務人員的精神疲勞,同時對于工作人員的尊重度要有所提高。
5、市級和縣級醫院在醫務人員的就職環境中要給予平等的升遷機會,改變“關系戶”的不良作風。
6、縣級醫院在改善設備、提升技術水平的同時,更要加大對于醫務人員薪酬的提升,“以薪引才、以薪留才”不失為一項引進人才、保住人才的好方法。


參考文獻(略)

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